阮浩航
2025年6月6日是第13個“中國房顫日”。房顫,即心房顫動,是臨床上最常見的心律失常之一,表現(xiàn)為心房電活動紊亂,導(dǎo)致心房快速、無序收縮,可引發(fā)卒中和體循環(huán)栓塞、心力衰竭等一系列不良臨床后果。
房顫的發(fā)生與多種心血管疾病及全身疾病相關(guān)聯(lián),一些重點(diǎn)人群要格外警惕,包括≥65歲以上的老年人群,高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者,肥胖與代謝綜合征,特別是BMI(體重指數(shù))≥30者,長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動或過度運(yùn)動者。此外,睡眠呼吸暫停綜合征患者因長期夜間缺氧而加重心臟負(fù)擔(dān),也與房顫的發(fā)生密切關(guān)聯(lián)。這些人群應(yīng)定期體檢篩查房顫,便于早期發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行處理。
需要提醒的是,有些房顫患者雖然有心慌、胸悶等癥狀,但由于不知曉而未重視;并隨著時間的推移,患者癥狀耐受或降低活動量,感受可能會減弱,誤以為病情好轉(zhuǎn)而放松警惕,從而錯失治療的最佳時機(jī)。
預(yù)防房顫,須注意以下幾點(diǎn):
重視基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測,將血壓血糖等指標(biāo)控制在達(dá)標(biāo)范圍之內(nèi);積極治療冠心病及心臟瓣膜疾?。灰?guī)范治療甲狀腺疾病及限制碘的攝入等。
養(yǎng)成健康的生活方式
健康飲食 低鹽、低脂飲食、多攝入富含維生素及微量元素的水果蔬菜,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽類、低脂乳制品,減少紅肉及加工類食品的攝入。
適度運(yùn)動 每周150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(如快走、慢跑、游泳等),避免過度劇烈運(yùn)動。倡導(dǎo)戒煙;限制酒精攝入量,每日男性≤25克,女性≤15克。
心理與睡眠管理 采用冥想、瑜伽等方式緩解焦慮緊張等不良情緒,避免情緒劇烈波動;每天保證7—8小時睡眠,積極治療睡眠呼吸暫停綜合征(如使用呼吸機(jī))。
定期篩查
定期做心電圖檢查。建議40歲以上人群每年至少做一次心電圖,高危者需要增加動態(tài)心電圖檢測,必要時可采用穿戴式長程心電監(jiān)測設(shè)備、智能手表等輔助設(shè)備幫助早期發(fā)現(xiàn)無癥狀房顫。